Classification
Céphalées
Il existe plus d'un système de classification. Pour les céphalées, nous en retiendrons qu'un seul, celui de l'International Headache Society (IHS), soit l'International Classification of Headache Disorders (ICHD). Il a été accepté par le World Health Organization (WHO), et les principes du système ont été incorporés dans le International Classification of Diseases (ICD-10). Il est par ailleurs devenu un standard dans le monde des céphalées et très peu d'études utilisent d'autres systèmes de classification. La dernière version du document est disponible gratuitement sur le site web de l'IHS:
http://216.25.88.43/upload/CT_Clas/ICHD-IIR1final.pdf
Il s'agit ici de la 1ière révision de la 2ième édition qui date de 2005, soit l'ICHD-IIR1. Au fil du temps, avec les nouvelles études, elle sera à nouveau révisée et mise à jour sur le site web. Par ailleurs, l'IHS a publié un autre site web dédié à cette classification. On peut alors, entre autres, consulter cette classification en ligne:
http://www.ihs-classification.org/en/02_klassifikation/01_inhalt/
Il ne faut pas oublier cependant que le but d'une classification est de pouvoir catégoriser les types de céphalées en entités propres, qui sont universellement reconnues. Ceci est particulièrement utile dans la recherche, mais en pratique ce n'est pas toujours possible de pouvoir classifier de façon si catégorique les différentes céphalées de nos patients. Premièrement, parce qu'ils peuvent présenter plus qu'un type de céphalées à la fois. Et deuxièmement, la classification est un objectif en évolution. C'est donc dire que ce n'est pas encore parfait. Les études rejètent tout simplement les cas qui ne semblent pas correspondre à une catégorie bien précise. Une section de cette classification est par ailleurs dédiée à ces céphalées non catégorisables, le section 14.
Voici un abrégé de cette classification:
I Cépahlées primaires
1 Migraine
1.1 Migraine sans aura
1.2 Migraine avec aura
2 Céphalée de tension
2.1 Céphalée de tension épisodique peu fréquente
2.2 Céphalée de tension épisodique fréquente
3 Algie vasculaire de la face et autres céphalalgies autonomes du trijumeau
3.1 Algie vasculaire de la face
4 Autres céphalées primaires
II Céphalées secondaires
5 Céphalée attribuée à un traumatisme céphalique et/ou cervical
5.2 Céphalée chronique post-traumatique
6 Céphalée attribuée à une atteinte vasculaire crânienne ou cervicale
6.2.2 Céphalée attribuée à une hémorragie sous-arachnoïdienne
6.4.1 Céphalée attribuée à une artérite gigantocellulaire
7 Céphalée attribuée à une atteinte intracrânienne non vasculaire
7.1.1 Céphalée attribuée à une hypertension intracrânienne idiopathique
7.4 Céphalée attribuée à une tumeur intracrânienne
8 Céphalée attribuée à une substance ou au sevrage
8.1.3 Céphalée due au monoxyde de carbone
8.1.4 Céphalée due à l’alcool
8.2 Céphalée par surconsommation de médicaments
9 Céphalée attribuée à une infection
9.1 Céphalée attribuée à une infection intracrânienne
10 Céphalée attribuée à un déséquilibre de l’homéostasie
11 Céphalée ou algie faciale attribuée à une pathologie du crâne, du cou, des yeux, des oreilles, du nez, des sinus, des dents, de la bouche ou d’autres structures faciales ou crâniennes
11.2.1 Céphalée d’origine cervicale
12 Céphalée attribuée à un trouble psychiatrique
III Névralgie crânienne, algie faciale centrale, et autres céphalées
13 Névralgies crâniennes, algie faciale centrale ou primitive et autres céphalées
13.1 Névralgie du trijumeau
14 Autres céphalées, névralgies crâniennes, algie faciale centrale ou primaire
Lorsqu'il est question de céphalées secondaires, cela signifie que la céphalée est consécutive à une autre problématique, alors que pour les céphalées primaires, il n'y a pas de cause sous-jaçante; la céphalée est elle-même le problème en soit. Et malgré la longeur il s'agit effectivement d'un abrégé. La liste originale fait 8 pages! À noter également que pour presque tous les types de céphalées il y a deux sous-catégories: avec surutilisation médicamenteuse, et sans surutilisation médicamenteuse.
Douleurs oro-faciales
Pour les douleurs oro-faciales, il y a deux classifications qui sont principalement utilisées, soit celle de l'American Academy of Orofacial Pain (AAOP) et le Research Diagnostic Criteria For Temporomandibular Disorders (RDC-TMC). Nous préférerons la classification de l'AAOP car le RDC-TMP est surtout utile pour les dysfontions temporomandibulaires et il est très complexe à utiliser puisqu'il incorpore plusieurs outils d'évaluation de la sphère bio-psycho-sociale. Ceci fait du RDC-TMP une classification surtout utilisée en recherche.
Pour ceux que ça intéresse, le RDC-TMP est disponible gratuitement à l'adresse suivante:
http://www.rdc-tmdinternational.org/
Par contre, la classification de l'AAOP n'est pas disponible gratuitement. Un livre a été écrit pour publier cette classification, Orofacial pain: Guidelines for Assessment, Diagnosis and Management, lequel est déjà rendu à sa quatrième édition.
Références
- American Academy of Orofacial Pain (2008) Orofacial pain: Guidelines for assessment, diagnosis and management 4th edition. Hanover Park: Quintessence Publishing.
- International Headache Society (2005) International classification of headache disorders 2nd edition 1st revision. Oxford: Blackwell Publishing.
- Olesen J, Bousser MG, Diener HC, et al (2004) The International Classification of Headache Disorders, 2nd Edition. Cephalalgia 24(Supplément 1): 24-150.
- Orofacial Pain Research Group (2002) The Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. Washington: University of Washington.
Version imprimable
Commentaires récents
il y a 1 an 50 semaines